мануальная терапия

Мануальная терапия - это система ручных лечебных приемов, с помощью которых в ОСТЕОМЕДЦЕНТРЕ лечат головные боли, в том числе посттравматические, боли и дискомфорт в позвоночнике и грудной клетке, ограничение подвижности позвоночника, головокружение, вызванное патологией шейного отдела позвоночника, радикулит, ишиас, люмбаго, плече лопаточные периартрозы и ряд других неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, а также заболевания суставов конечностей.

       Мануальная терапия используется и в комплексном лечении болезней внутренних органов, наиболее часто встречающиеся колиты, холецистит, панкреатит, опущение почек и многое, многое другое. Наибольший интерес вызывает лечение таких заболеваний как импотенция, простатит, нарушения менструального цикла, опущения матки, бесплодие.

     Процедуры мануальной терапии в  обычно проводятся с интервалом 1 - 3 дня, т.к. мышцам и связкам требуется некоторое время, чтобы зафиксировать достигнутое положение. Иногда, после сеанса мануальной терапии, возникают мышечные боли в тех участках спины, где были проведены лечебные манипуляции, так как группы мышц начинают работать. После прохождения курса мануальной терапии заметны изменения во всем облике пациента - походка становится легкой, выправляется осанка, уходят многие проблемы со здоровьем.

    В современной медицине Мануальная терапия, объединившая достижения неврологии, ортопедии, нейрофизиологии, стала привлекательна для многих медицинских специальностей благодаря своим практическим результатам, заключающимся в быстром восстановлении объема движений в суставах, исчезновении их болезненности, расслаблении мышц, улучшении осанки, а широкое распространение мягких техник заметно уменьшило объем противопоказаний к мануальной терапии. Вопрос о подборе и возможности применения различных мануальных техник решается врачом после тщательного осмотра пациента и установления точного диагноза на консультативном приеме. Доверив себя рукам квалифицированного мануального терапевта, Вы обеспечите надёжную защиту вашего организма. Мануальная терапия не является универсальным методом лечения, однако при лечении ряда заболеваний она позволяет значительно сократить применение фармакологических препаратов или даже полностью обойтись без них

Разнообразие школ и направлений в мануальной медицине создает иллюзию принципиального различия применяемых диагностических и терапевтических приемов. Однако разнообразие технических приемов только обогащает и расширяет возможности использования методов и средств мануальной терапии. Подробно изучены приемы и методы различных школ мануальной терапии и отдано предпочтение, магкотканным диагностическим и терапевтическим приемам, использование которых практически не имеет противопоказаний и их можно рекомендовать даже совсем маленьким пациентам и людям пожилого возраста.

    Пальпация
    Осязательная оценка состояния суставов, мышечной ткани и кожи является основой функционального диагноза. Ориентировочная пальпация пациента проводится в положении лежа на спине, на животе, или сидя (для исследования мышц надплечья и шеи). Общий комфорт является необходимым условием. Величина пальпирующего усилия не должна быть большой. Любые сильные болезненные проявления говорят не о точности диагноза, а о некорректности исследования – утверждают специалисты

     Растяжение

   Этот точный диагностический прием часто используется при проведении диагностики в нашем центре. Он полезен не только для определения локализации триггерных пунктов мышечного происхождения, а также связочно-фасциальных и кожных. В результате применения растяжения устанавливается степень болезненности, степень общего реагирования, необходимость применения лечебного приема по устранению триггерной боли. Самое же важное в этом диагностическом приеме – возможность определения резерва движения, включая общее укорочение мышц, связок фасции.

      Исследование суставов.

    Это исследование сочетает в себе элементы пальпации. Однако специфика исследования объекта предполагает применение специфических суставных приемов, таких как суставная игра. Суставная игра представляет собой функциональный резерв подвижности, определяемый как дополнительный объем движения от упругого до жесткого барьера.

     Толчковая пальпация суставов.

     Толчковая пальпация суставов применяется для лечения суставов  ПДС.  Сущность методики заключается в оценке пружинирования суставов (суставной игры) позвоночника в положении пациента лежа на животе. Предварительное напряжение суставов (функциональный упругий барьер) достигается давлением в вентральном направлении (2-ым и 3-им пальцами) правой кисти, и усиление давления левой.  Несколько ритмических толчка в вентральном направлении позволяют оценить степень функционального резерва подвижности суставов ПДС. Этот прием часто используется как тест для выявления блокированных сегментов позвоночника.

Основное назначение терапевтических приемов в мануальной терапии - восстановление резерва движения локомоторной системы с последующей нормализацией двигательного стереотипа. Достигается это мобилизацией, позволяющей восстановить барьерные функции пораженных звеньев двигательной системы. В свою очередь мобилизация, как основной технический прием, содержит в своем составе целый ряд технических разновидностей. Понятно, что применение их обусловлено объектом воздействия. При устранении суставных блокад находят применение манипуляция, ритмическая и позиционная мобилизация, ритмическая и простая тракция, постизометрическая релаксация. Воздействие на мышцы производится путем постизометрической и постизотонической релаксации, расслабления, растяжения, протяжения, локальной прессуры, обычного массажа. В мобилизации фасций и связок используют растяжение, кручение, прогиб. В устранении надкостничной боли применяют локальную прессуру, разминание. Кожные гипералгетические и уплотненные участки исчезают при растяжении, локальной прессуре.

Толчковая мобилизация (манипуляция)
       Остеопатическая и хиропрактическая школы имеют большой опыт успешного использования этого приема, где при помощи малых рычагов в виде удара, простого толчка или тракционного толчка происходит коррекция нарушений в опорно-двигательном аппарате без негативных реакций. Манипуляционные техники применяются для лечения дисфункций таза, ребер, суставов конечностей и позвоночника.

Ритмическая мобилизация
      Этот технический прием, который вызывает растяжение или мобилизацию суставных поверхностей и имеет много преимуществ перед манипуляционным толчком. Преимущества эти следующие: безопасность, легкость выполнения, безболезненность процедуры, достаточная эффективность. Отрицательная сторона - отсутствие воздействия на мышцы, что исключает возможность коррекции измененного динамического стереотипа локальной и регионарной мускулатуры.

      Различают тракционную, ротационную и компрессионную ритмическую мобилизации.

     Тракционная мобилизация, как следует из названия, предусматривает в растяжение суставных поверхностей. Она часто применяется в мобилизации крупных суставов, всего позвоночного столба или его отдельных участков.

     Ритмические ротационные (поворотные) движения весьма полезны при мобилизации суставов позвоночника в положении пациента – лежа на животе. Этот же прием может быть полезен в мобилизации некоторых крупных суставов - коленного, плечевого, локтевого.

    Технические ритмические ротации исполняются сочетанием фиксации одного сегмента конечности (проксимального или дистального) и ритмической ротацией другого отдела в сторону ограничения. Разумеется, сохранение предварительного напряжения является непременным условием лечебного приема. Частота производимых ротаций - 1-2 в секунду.

     Ритмическая компрессия (давление) осуществляется на суставы в случаях, когда по какой-либо причине невозможно оказывать тракционное или ротационное усилие (сильное напряжение окружающих мышц, анатомические особенности суставов и пр.).

Постизометрическая релаксация (ПИР)

      Сущность методики заключается в сочетании кратковременной  изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы с интервалом  5-10 сек. Повторение таких сочетаний проводится 3-6 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.

     Следует подчеркнуть, что ПИР является совершенно безопасной техникой мануальной терапии. Она может быть использована как альтернатива манипуляции на суставах. ПИР является основой, так называемой мягкой техники. Релаксирующий эффект ПИР практически не реализуется на клинически здоровых мышцах, что исключает побочное действие методики.

Позиционная мобилизация
      Позиционная мобилизация является основой мобилизационной техники. В техническом приеме совмещены манипуляция, ритмическая мобилизация и постизометрическая релаксация. Технический прием выполняется сравнительно медленно. Суть приема заключается в обеспечении напряжения в суставе в направлении блокады (т.е. в сторону ограничения) до функционального барьера и в удерживании этого усилия в течение одной или более минут. Как правило, напряжение в сегменте сопровождается растяжением мышц в области суставов.

Противопоказания:
·         злокачественные новообразования любой локализации;

·         острые инфекционные заболевания, в т.ч. остеомиелит, туберкулезный спондилит;

·         острые травмы черепа, позвоночника, таза, костей;

·         острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, инсульты);

·         тромбоз и окклюзия позвоночной артерии;

·         стадия стабильной субкомпенсации посттравматической внутричерепной гипертензии, а также прогрессирующий тип течения внутричерепной гипертензии;

·         острые и  подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга, его оболочек (миелит, менингит и т.п.).